Artériás fekélyek

Az ilyen, hat hétnél tovább húzódó sebet, fekélynek nevezzük, melynek legfőbb előfordulási helyei az alsó végtagok, mert az alsó végtagunkban a leginkább gátolt a keringés (nem ritkán vénabillentyű elégtelenséggel kombinálva), így annak sebei gyógyulnak a legnehezebben. Míg egy karsérülés javulása nagyban befolyásolható a sérült végtag felkötésével, ez láb ilyen fokú megkímélése már sokkal nehezebb feladat. Ugyanakkor karon történő vénás sérülés esetén a kart a fej fölé emelve a vérzés megszűnik. 

A fekélyeknek, a kialakulás okát, háttér problémát tekintve három típusáról beszélhetünk:

1. Artériás fekély

2. Vénás fekély

3. Diabéteszes fekély

Ezek mind kialakulásuk okában, mind főbb tüneteikben, mind pedig kezelésükben eltérnek, de most csak az első csoportról, az artériás fekélyről lesz szó.

Kialakulásának okai

Az artériás fekélynek, mint neve is jelzi, egy keringési rendszeri probléma áll a hátterében. Artériának nevezzük a szívből kivezető ereket, melyek feladata a szervezet oxigénnel és tápanyagokkal való ellátása, így könnyen beláthatjuk, hogy ezek szűkülete, az úgy nevezett érelmeszesedés, egy igen komoly probléma. A másik típus, amikor trombózis, azaz, egy vérrög zárja el a véráram útját.

Ezeknek az ereknek a beszűkülésének jellemző tünete a mozgásra fokozódó fájdalom és az alsó végtagokon megjelenő fekélyek, ugyanis a lábszár sejtjei nem jutnak elegendő tápanyaghoz a véráram akadályoztatottsága miatt, ami nélkülözhetetlen lenne a seb gyógyulásához.

Mint minden fekély esetén, az artériás fekélynél is, a legfontosabb az alapbetegség kezelése, ezekben az esetekben a seb gyógyításának alapja a beszűkült szakaszon a vérellátás normalizálása. Ez lehet az érhártya eltávolítása, az érintett szakasz cseréje (érprotézis) vagy elkerülő ér beültetése („by-pass” műtét).

Vannak persze súlyosbító tényezők, melyeket felismerve, saját magunk is egyeszűen javíthatjuk az életminőségünket. Ilyenek, a dohányzás, a túlsúly, a cukorbetegség vagy a mozgás szegény életmód. Ezeken bárki könnyen változtathat egy kis odafigyeléssel, plána ha a családban megvan a hajlam.

Az artériás fekélytünetei, kezelése

Jellemzően a szívtől legtávolabbi pontokon alakul ki, lábfejen, talpon, lábszáron, és mint maga az alapbetegség, nagyon sok fájdalommal jár. Az érelzáródás, a kialakulásának okát tekintve lehet, heveny, vagy idült, annak függvényében, hogy mi okozza.

Heveny érelzáródás jellemzője a szinte lökésszerűen, hirtelen kialakuló éles végtagfájdalom, melyet a végtag sápadtsága és mozgásképtelensége kísér. Azonnali beavatkozást igényel.

Krónikus érelzáródás, amikor a meszesedés lassan alakul ki. Először a fájdalom csak mozgásnál jelentkezik, a beteg nem tud hosszabb távolságokat megtenni később a fájdalom már akadályozza az éjszakai pihenést és a mindennapi éltet, is.

Mindkét esetben jellemző, hogy a végtag könnyen sérül, és rendkívül nehezen gyógyul. Ezeknek a sebeknek határai élesek, a seb gyakran mély, fekete elhalt szövettel fedett.

Fekélyek kezelésénél, az alapbetegséget és a tüneteket ugyanúgy kezelni kell. Ez utóbbinál szükség lehet antibiotikumos kezelésre, de ami mindennél fontosabb, a seb tisztántartása és megfelelő kötés alkalmazása, így a további fertőzések elkerülése.